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“拆彈專家”顯身手:鼻內鏡下等離子低溫射頻微創切除側顱底鼻腔巨大腫瘤

時間:2019-01-28    瀏覽312

鼻子相對于人類其它部位來說,是一個小巧的器官,因之它的小,如果鼻子里長了個雞蛋大的腫瘤…唉,最近湞江區的謝女士就碰到了這個大麻煩!

    謝女士,今年61歲,因右側鼻塞、流鼻涕40余天1月7日收入我院耳鼻喉科。

    管床醫生李小芳副主任醫師為謝女士做了專科檢查,發現她外鼻無畸形,鼻粘膜充血,雙側鼻腔見膿性分泌物,右側總鼻道為腫物占據,鼻腔見新生物阻塞至鼻前庭,新生物表面壞死,觸之出血,右側鼻腔窺不入,左側鼻腔后鼻孔也有新生物阻塞,于是分別鉗取部分組織送病理檢查。

下圖為鼻腔腫物活檢病理結果:低分化鱗狀細胞癌

“拆彈專家”顯身手:鼻內鏡下等離子低溫射頻微創切除側顱底鼻腔巨大腫瘤(圖1)

下圖為CT檢查結果

“拆彈專家”顯身手:鼻內鏡下等離子低溫射頻微創切除側顱底鼻腔巨大腫瘤(圖2)

    由于腫瘤巨大且遍布患者雙側鼻腔,鼻咽部側壁、頂壁、后壁等部位,猶如一顆定時炸彈威脅患者的生命。

    耳鼻喉科主任李亶組織科室醫生多次討論患者病情,一致決定使用微創手術對腫瘤進行切除。

“拆彈專家”顯身手:鼻內鏡下等離子低溫射頻微創切除側顱底鼻腔巨大腫瘤(圖3)

    傳統的側顱底手術方式需要將患者的顳區切開、并且掀開顱骨進行,手術創傷大,出血多,術后并發癥較多;微創手術可以有效地防止顱內及顱底重要結構的損傷,減少術后并發癥,且最大限度地切除顱底腫瘤。

    1月15日李亶主任親自主刀,與管床醫生李小芳副主任醫師在鼻內鏡下手術。術中使用等離子低溫射頻及動力系統等先進設備,順利將患者雙鼻腔、鼻咽頂后側壁及篩竇處的腫瘤完整切除干凈。

“拆彈專家”顯身手:鼻內鏡下等離子低溫射頻微創切除側顱底鼻腔巨大腫瘤(圖4)

“拆彈專家”顯身手:鼻內鏡下等離子低溫射頻微創切除側顱底鼻腔巨大腫瘤(圖5)

耳鼻喉科醫生的話:

鼻咽癌是指發生于鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤,是一種罕見的疾病。但是在我國的廣東、廣西、湖南和福建比較常見,廣東的患者群體相對多一些。正因如此,鼻咽癌又被叫做"廣東癌"。

當患者出現回吸性血痰、逐漸加重的鼻塞不緩解、耳鳴、耳部閉氣悶脹、聽力下降、頸部淋巴結腫大、不明原因的偏頭痛、面麻、復視等癥狀應及時去耳鼻喉門診就醫。

“拆彈專家”顯身手:鼻內鏡下等離子低溫射頻微創切除側顱底鼻腔巨大腫瘤(圖6)


“拆彈專家”顯身手:鼻內鏡下等離子低溫射頻微創切除側顱底鼻腔巨大腫瘤(圖7)

“拆彈專家”顯身手:鼻內鏡下等離子低溫射頻微創切除側顱底鼻腔巨大腫瘤(圖8)


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